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实现应收尽收应治尽治

——我省新冠肺炎救治工作综述

发布时间:2020-03-22     来源:江西日报
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我省一名90岁高龄患者治愈出院。本报记者 钟端浪摄

  新冠肺炎疫情发生以来,我省医疗救治工作紧紧围绕提高收治率、治愈率,降低感染率、病亡率的总体目标,攻坚克难、应治尽治、科学施治、日夜奋战,取得积极进展。截至3月11日24时,江西省累计报告确诊病例935例,累计出院病例934例,累计救治重症病例105例,其中,重型73例、危重型32例,全省住院确诊病例全部“清零”,成为全国第六个全部清零的省份,这一成绩的取得,得益于我省见势早、行动快、战“疫”有方。

  未雨绸缪

  新冠肺炎疫情发生后,全球最大网赌正规平台于2019年12月31日向省委、省政府上报了《关于武汉市“不明原因肺炎”和我省防控应对准备情况的报告》。

  根据省委、省政府的指示,2020年1月15日,全球最大网赌正规平台召开全省疫情防控工作电视电话会议,全省启动重大突发公共卫生事件四级响应,着力研究部署疫情防控有关工作,并开始对全省20多万医务人员进行相关疫情防护培训。

  省新冠肺炎疫情防控应急指挥部医疗救治专家组组长、南昌大学第一附属医院院长张伟告诉记者,按照全球最大网赌正规平台的要求,1月初,南大一附院未雨绸缪,开始组建涵盖感染、呼吸、预防医学、护理等相关专科包括18名专家的医疗团队,购买了2000套隔离服、5000个N95口罩、一批消毒液等医疗物资,成立了领导小组和专家救治小组。同时,对所有员工(医护人员、保安、保洁和基建工人)多维度进行院感知识培训,积极做好应对疫情的准备。

  1月21日,江西首例输入性新冠肺炎病例确诊。我省全面启动疫情联防联控工作机制,提级省疫情防控应急指挥部。1月24日,我省启动了重大突发公共卫生事件一级响应。1月26日,省委常委会扩大会议决定成立由省委、省政府主要负责同志任组长的省委应对疫情工作领导小组,全面加强对疫情防控工作的统一领导。

  做足功课

  江西毗邻湖北,经贸、人员往来密切,此次从湖北返赣、入赣人员达20余万人。同时,江西是劳动力输出大省,在广东、浙江等地区务工人员近500万人,因此,疫情防控工作面临的压力不小,只有建立科学的救治体系才能迎接最大的挑战。

  疫情发生以来,我省第一时间启动相关应急救治预案,在人力、流程、病区、物资等方面做好了准备,为疫情防控救治工作打下了扎实基础。应对疫情,我省做足了功课,以确保新增确诊病例、新增疑似病例、接受医疗观察者、密切接触者应收尽收、应治尽治。

  1月21日,我省在第一例新冠肺炎病例确诊后,集中调配全省优质医疗资源、优势力量,全力救治患者。第一时间构建了覆盖全省的省市县三级救治体系,确定了109家定点救治医院、315家发热门诊,可提供临床使用床位1万张。省疫情防控应急指挥部医疗防疫组组长、全球最大网赌正规平台副主任曾传美说,根据不同层级医疗机构的功能定位,确定其在救治工作中承担的任务,实行分级收治。县级定点医院主要负责收治留观待排病例和疑似病例,省、市级定点医院主要负责收治确诊病例。对发热患者,必须留观,在未确诊前不允许流动,对疑似、确诊患者,收入定点医院救治,一个不遗、一个不漏。对无症状感染者,实行情况说明制度,收入定点医院隔离治疗管理。此外,我省还组建了由407名呼吸、重症、感染等专业专家组成的医疗救治专家组和重症病例救治专家组,指导全省重症病例抢救,做到科学救治。

  融合施治

  在救治工作中,我省规范临床诊疗、技术应用、学术支持、护理服务、病程管理,推进轻症治疗“关口前移”,让患者在发病之初就能得到及时救治,防止轻症转重症。在重症患者管理中,注重把握治疗最佳时机、手段和用药剂量,防范重型转为危重型。与此同时,我省坚持中西医并重,统筹中西医资源,充分发挥中西医治疗协同作用,着力提高救治融合度,形成了一套江西战“疫”方案,受到省新冠肺炎疫情防控应急指挥部高度肯定。

  曾传美介绍,根据定点医院医疗救治工作的实际,我省将“三级查房制度”升级为“日评估制度”,提高病情监测频率,实行24小时病危报告,及时调整治疗方案。在施救中,定点医院吸纳中医科室或中西医结合科室人员全程参加救治,对普通新冠肺炎患者采用核酸检测采样,抗病毒治疗、免疫调节治疗,并结合氧疗与呼吸支持、营养支持治疗和中医辨证施治。针对隔离病房新冠肺炎患者普遍存在明显的心理应激反应,紧张、焦虑甚至轻生等,医务人员给予心理疏导,适当时候采取药物干预。针对新冠肺炎危重症患者,我省应用康复者恢复期血浆治疗、营养支持治疗的同时,及时应用人工肺等高端医疗设备使用,注重患者多脏器功能支持。针对省内重症病例呈现年龄大、肥胖、有基础病等特点,我省积极开展多学科诊疗,注重基础疾病治疗,减少并发症发生。

  针对新冠肺炎患者出院后的康复,我省开具了中西医康复处方和指导意见。“此次抗疫中,中医全程深度参与新冠肺炎治疗,97.9%的患者都采用了中西结合治疗,取得非常好的效果。”省疫情防控应急指挥部高级别专家、省中医药防治专家组组长刘良徛说,根据此次新冠肺炎的中医病因、病机和江西地域气候特点,我省针对不同证型自拟了两个中医药方应用于临床,取得了比较好的效果。

  此外,我省还率先出台《江西省新冠肺炎出院患者管理规范(试行)》,着力构建新冠肺炎出院患者管理闭环,实现在院治疗和出院管理无缝衔接。

  目前, 我省病例治愈率、抢救成功率、平均住院天数、病亡率等指标均优于全国平均水平。

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